Hypertonie – Bluthochdruck

Die auf der Seite präsentierten Informationen sollten nicht zur Selbstmedikation oder Selbstdiagnose verwendet werden. Wenn Sie das Vorliegen einer Krankheit vermuten, sollten Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten wenden. Nur Ihr behandelnder Arzt kann eine Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben.

Woher kommt die Krankheit?

Hoher Blutdruck (Synonym - Bluthochdruck) ist eine ganze Gruppe von Erkrankungen, bei denen ein anhaltender Blutdruckanstieg (BP) von mehr als 130-140/90 mm Hg typisch ist. Kunst. Erhöhte Blutdruckwerte werden an verschiedenen Tagen aufgezeichnet und unter verschiedenen Bedingungen wiederholt gemessen.

Es ist wichtig zu beachten, dass es bei Bluthochdruck überhaupt nicht notwendig ist, sowohl den oberen (systolischen) als auch den unteren (diastolischen) Druck gleichzeitig zu erhöhen. Um diese Diagnose zu stellen, reicht es aus, einen der Indikatoren zu erhöhen, normalerweise die obere Zahl, obwohl auch ein niedrigerer Druckanstieg möglich ist.

Es ist wichtig zu betonen, dass es eine separate Krankheit gibt – Bluthochdruck (auch Hypertonie oder Bluthochdruck genannt). Bei Bluthochdruck ist erhöhter Blutdruck der Haupt- und Schlüsselfaktor, der verschiedene gesundheitliche Probleme verursacht. Zusätzlich wird eine symptomatische Hypertonie unterschieden. Hierbei handelt es sich um Krankheiten, bei denen neben vielen anderen Erscheinungsformen auch ein erhöhter Blutdruck eines der Symptome ist. Das heißt, Bluthochdruck hat eine völlig offensichtliche und entfernbare Ursache (Nierenschädigung, Überfunktion der Schilddrüse, Phäochromozytom usw.).

Ursachen von Bluthochdruck

Die genaue Ursache für die Entstehung von Bluthochdruck ist noch nicht geklärt.

Heute wurde entdeckt, dass eine genetische Veranlagung für die Entwicklung einer Pathologie besteht.

Besonders hoch ist das Risiko für Menschen, deren nahe Verwandte an Bluthochdruck leiden. Zu den hohen Risikofaktoren für die Entwicklung von Bluthochdruck gehören außerdem:

• Übergewicht und Fettleibigkeit unterschiedlichen Ausmaßes (je höher das Körpergewicht, desto wahrscheinlicher steigt der Blutdruck);
• Bewegungsmangel, mangelnde körperliche Aktivität;
• schlechte Gewohnheiten (übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen);
• überschüssiges Salz in der Ernährung;
• Chronischer körperlicher oder psycho-emotionaler Stress, Schlafmangel, Überarbeitung.

Meistens leiden Menschen in entwickelten Ländern, die in Büros arbeiten und im Schichtdienst arbeiten, an Bluthochdruck. Daher müssen Sie bei Anzeichen von Bluthochdruck zunächst Ihren Lebensstil (Aktivität, Ernährung, Gewohnheiten) anpassen.

Bei Erkrankungen innerer Organe sowie endokrinen und metabolischen Erkrankungen ist ein symptomatischer Druckanstieg möglich.

Hoher Blutdruck geht häufig mit Erkrankungen der Nieren oder ihrer Gefäße einher: Pyelonephritis, Glomerulonephritis, polyzystische Läsionen, Nierenarterienstenose, diabetische Nephropathie. Hypertonie tritt bei Tumoren der Hypophyse, der Nebennieren (Phäochromozytom usw.), Hyperthyreose, Morbus Cushing, Gefäßläsionen (Koarktation der Aorta), Präeklampsie usw. auf. Hypertonie ist typisch für das Schlafapnoe-Syndrom und die Einnahme bestimmter Medikamente (Kortikosteroide, orale Kontrazeptiva, einige NSAIDs).

Bluthochdruck: Hauptsymptome

Der Patient spürt den Druckanstieg möglicherweise längere Zeit nicht. Hohe Blutdruckwerte können mit unangenehmen Symptomen einhergehen. Dies sind:

• Schweregefühl im Kopf oder Kopfschmerzen (insbesondere im Hinterkopf);
• Flecken vor den Augen, Sehstörungen;
• Schwindel;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen;
• Instabilität beim Gehen;
• Erstickungsanfälle, Atemprobleme;
• starke Schwäche, Unwohlsein;
• erhöhte Müdigkeit bei verminderter Leistung.

Alle diese Symptome sind unspezifisch und bei vielen anderen Erkrankungen möglich, sodass eine Beurteilung nur in Kombination mit Blutdruckwerten erforderlich ist. Bei symptomatischer Hypertonie bei Männern oder Frauen können Symptome an den Organen auftreten, die am meisten leiden: Schwellungen, Krämpfe, Muskelschwäche, Schnarchen, Schlafapnoe, Ohnmacht usw.

Komplikationen

Ein ständiger Druckanstieg ist gefährlich für die Entwicklung von Komplikationen im Zusammenhang mit Organ- und Gewebeschäden. Sie alle entwickeln sich schrittweise über mehrere Jahre. Im Frühstadium sind die Veränderungen reversibel, wenn Sie Ihren Blutdruck durch regelmäßige Einnahme von Bluthochdruckmedikamenten kontrollieren. Ohne Behandlung führt fortgeschrittener Bluthochdruck zu schwerwiegenden Komplikationen. Die Wände der Arterien leiden, sie verlieren ihre Elastizität, werden dichter, beschädigt und es kommt zu ausgeprägten atherosklerotischen Veränderungen. Besonders betroffen sind die Gefäße des Herzens, des Gehirns, der Nieren, der Gliedmaßen und der Augen. Atherosklerose der Myokardgefäße provoziert Entwicklung und Fortschreiten.koronare Herzkrankheit (abgekürzt IC). Im Zusammenhang mit Bluthochdruck besteht das Risiko, daran zu erkranken Herzinfarkt – Absterben eines Teils des Myokards aufgrund einer gestörten Blutzirkulation in den Gefäßen.

Auch andere Komplikationen sind möglich.

• Läsionen des Zentralnervensystems: Es besteht ein hohes Schlaganfallrisiko (akuter Schlaganfall aufgrund eines Blutgerinnsels oder einer Blutruptur), es kommt zu chronischen Durchblutungsstörungen in den Hirngefäßen mit der Entwicklung einer Enzephalopathie.
• Ischämische Nierenerkrankungen und -schäden führen letztendlich zu chronischem Nierenversagen.
• Sehstörungen bis hin zur völligen Erblindung, die durch eine gestörte Ernährung der Netzhaut und des Sehnervs entstehen.
• Das metabolische Syndrom ist eine Kombination aus Bluthochdruck mit hohen Blutfettwerten, Übergewicht und hohem Blutzucker. Dadurch besteht die Gefahr von Schlaganfällen und Herzinfarkten.

Viele weitere Komplikationen sind möglich. Die Gefahr von Bluthochdruck besteht darin, dass er lange Zeit ohne Symptome verlaufen kann, Blutgefäße und innere Organe jedoch unter Durchblutungsstörungen leiden.

Klassifizierung

Je nach Ausmaß des Blutdruckanstiegs werden drei Grade der Hypertonie unterschieden. Darüber hinaus werden Risikogruppen anhand bestimmter Druckwerte und der Höhe ihrer Schwankung identifiziert.

• Als optimal gilt ein Blutdruck von weniger als 120/80 mm Hg.
• Als Normaldruck wird ein Bereich von 120–129/80–84 mm Hg angenommen.
• Als hoher Normaldruck gilt ein Wert im Bereich von 130–139/85–89 mmHg.
• Bei Bluthochdruck im Stadium 1 werden Druckwerte von 140–159/90–99 mm Hg diagnostiziert.
• Hypertonie im Stadium 3 wird diagnostiziert, wenn der Druck mehr als 180/110 mm Hg beträgt.
• Hypertonie im Stadium 3 wird diagnostiziert, wenn der Druck mehr als 180/110 mm Hg beträgt.

Die isolierte systolische Hypertonie zeichnet sich durch einen Anstieg der oberen Werte um mehr als 140 und der unteren um weniger als 90 mmHg aus.

Die Schwere der Erkrankung wird anhand des höchsten Druckwerts beurteilt (unabhängig davon, ob dieser höher oder niedriger ist). Für eine genaue Diagnose müssen Sie Ihren Blutdruck ein bis zwei Wochen lang mehrmals täglich bestimmen.

Es werden auch die Stadien des Bluthochdrucks unterschieden, die die Stadien der Veränderungen im Körper vor dem Hintergrund des Bluthochdrucks und der Entwicklung von Komplikationen widerspiegeln. Insgesamt wurden drei Stadien identifiziert, die jeweils durch eigene Veränderungen in Organen und Systemen, Abweichungen bei Labortests und Funktionstests gekennzeichnet sind.

• Stadium I sind die ersten Veränderungen des Bluthochdrucks. Es kommt zu keiner Schädigung der Zielorgane: keine Myokardhypertrophie (Verdickung der Herzwand), verringerte Filtrationsrate in den Glomeruli der Nieren, kein Protein im Urin, keine Plaques oder Verdickungen in den Halsschlagadern.
• Stadium II wird diagnostiziert, wenn mindestens eines der oben genannten Anzeichen vorliegt (normalerweise Myokardhypertrophie oder Plaque in den Arterien).
• Das Stadium III wird diagnostiziert, wenn mindestens eine Erkrankung aus einer ganzen Gruppe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorliegt, die mit der Entwicklung einer Arteriosklerose einhergehen. Dies sind Schlaganfall, Herzinfarkt, Gefäßschäden der unteren Extremitäten, Angina pectoris, verminderte glomeruläre Filtration und ein erheblicher Verlust von Plasmaproteinen im Urin.

Die Bestimmung des Ausmaßes und des Stadiums der Kopfschmerzen ist wichtig für die Entwicklung eines Behandlungsplans, die Überwachung und die Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen. Je schwerwiegender die Erkrankung, desto aktiver und intensiver sollte die Therapie sein.

Diagnose

Meist wendet sich der Patient mit seinen Beschwerden an einen Therapeuten, seltener direkt an einen Kardiologen. Bluthochdruck kann auch von anderen Spezialisten diagnostiziert werden: einem Neurologen, einem Endokrinologen, einem Urologen oder einem Nephrologen. Die Diagnose einer Hypertonie bzw. einer symptomatischen Hypertonie beginnt mit der Erfassung aller Beschwerden.das ein Mensch hat ausführliche Untersuchung der Anamnese (an welchen Krankheiten litten sie, gibt es Familienangehörige mit Bluthochdruck, welchen Lebensstil führt der Patient, wie ernährt er sich usw.) 

Dann führt der Arzt eine Untersuchung durch: Er beurteilt Größe und Gewicht, BMI, Bauchumfang, misst Puls, Blutdruck und Atemfrequenz. Es ist wichtig zu betonen –Der Blutdruck sollte dreimal pro Dosis gemessen werden.Reduzieren Sie den Einfluss von Fehlern (Anregung, Stress, Messfehler).

Der Arzt wird Ihnen außerdem empfehlen, Ihren Blutdruck zweimal täglich morgens und abends zu Hause zu messen, und eine Reihe von Instrumenten- und Labortests verschreiben. Dies sind:

• allgemeine klinische Analyse von Urin und Blut;
• biochemische Studie, Koagulogramm, Glukosespiegel;
• EKG und ECHO-CG (Ultraschall des Herzens);
• Ultraschall der Bauchorgane (einschließlich Nieren und Nebennieren);
• Konsultieren Sie einen Augenarzt, um den Zustand des Fundus zu untersuchen.

Nach Erhalt aller Ergebnisse bewertet der Arzt alle Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und Schäden an inneren Zielorganen. Eine Person wird einer bestimmten Risikogruppe zugeordnet und darauf basierend werden Behandlungstaktiken, Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen sowie die Häufigkeit der Beobachtung und Untersuchung festgelegt.

Behandlungsmethoden bei Bluthochdruck.

Die Grundlage der Behandlung von Bluthochdruck ist eine Kombination aus nicht-pharmakologischen Methoden und Medikamenten. Das erste, was der Arzt empfehlen wird, ist, das Gewicht zu korrigieren, die körperliche Aktivität zu erhöhen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die Ernährung an Bluthochdruck anzupassen, Salz, leichte Kohlenhydrate und gesättigte Fette in der Ernährung zu reduzieren und die Menge an frischem Obst und natürlichen Lebensmitteln zu erhöhen.

Bei Patienten, deren Blutdruckwerte sich allein durch Änderungen des Lebensstils, der Ernährung und anderer Empfehlungen nicht stabilisieren lassen, verwenden Ärztemedikamentöse Therapie.

Das Behandlungsschema wird individuell ausgewählt; Es können Medikamente verschiedener Gruppen eingesetzt werden. Dies sind:

• Diuretika (Diuretika);
• Calciumantagonisten;
• Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (Arzneimittel mit der Endung Sartan);
• ACE-Hemmer (das Ende des Arzneimittels ist adj);
• Betablocker (mit der Endung -lol).

Heutzutage kombinieren Ärzte Medikamentengruppen, um eine maximale Wirkung zu erzielen, da die Einnahme eines Medikaments in der Regel nicht zu einer langanhaltenden und ausgeprägten Wirkung oder dem gewünschten Blutdruck führt. Die Auswahl der Medikamente erfolgt ausschließlich durch einen Arzt unter Berücksichtigung des Alters, Begleiterkrankungen und bereits eingenommener Medikamente. Die Therapie erfolgt kontinuierlich, die Dosierung wird individuell über mehrere Wochen oder Monate gewählt.

Krankheitsprävention

Einfache Änderungen des Lebensstils können Bluthochdruck wirksam vorbeugen. Es ist notwendig, sich möglichst gesünder und ausgewogen zu ernähren, sich körperlich zu betätigen und ein gesundes Gewicht zu halten, den Speisesalzanteil in der Ernährung zu reduzieren und sich vor Stress zu schützen. Um gesundheitliche Probleme und erste Manifestationen von Bluthochdruck rechtzeitig zu erkennen, sind regelmäßige Arztbesuche und ärztliche Untersuchungen notwendig.