Bluthochdruck ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und auf der ganzen Welt, insbesondere in zivilisierten Ländern, weit verbreitet. Es ist anfälliger für aktive Menschen, deren Leben voller Taten und Emotionen ist. Je nach Klassifikation gibt es verschiedene Formen, Grade und Stadien der Hypertonie.
Laut Statistik sind 10–20 % der Erwachsenen auf der Welt krank. Es wird angenommen, dass die Hälfte von ihnen ihre Krankheit nicht kennt: Bluthochdruck kann ohne Symptome auftreten. Die Hälfte der Patienten, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, erhalten keine Behandlung, und nur 50 % der Patienten, bei denen dies der Fall ist, erhalten die Behandlung korrekt. Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf und tritt sogar bei heranwachsenden Kindern auf. Die meisten Menschen erkranken nach dem 40. Lebensjahr. Bei der Hälfte aller älteren Menschen wurde diese Erkrankung diagnostiziert. Bluthochdruck führt häufig zu Schlaganfällen und Herzinfarkten und ist eine häufige Todesursache, selbst bei Menschen im erwerbsfähigen Alter.
Die Krankheit äußert sich in Bluthochdruck, der wissenschaftlich als arterielle Hypertonie bezeichnet wird. Letzterer Begriff bezeichnet jeden Anstieg des Blutdrucks, unabhängig von der Ursache. Bei der Hypertonie, auch primäre oder essentielle Hypertonie genannt, handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung unbekannter Ätiologie. Sie muss von der sekundären oder symptomatischen arteriellen Hypertonie unterschieden werden, die sich als Zeichen verschiedener Krankheiten entwickelt: Herz-, Nieren-, endokriner und anderer.
Bluthochdruck ist durch einen chronischen Verlauf, einen anhaltenden und anhaltenden Druckanstieg gekennzeichnet, der nicht mit Pathologien eines Organs oder Systems verbunden ist. Hierbei handelt es sich um eine Veränderung des Herzens und der Regulierung des Gefäßtonus.
Hypertonie-Klassifikationen.
Im Laufe der gesamten Untersuchung der Krankheit wurde mehr als eine Klassifizierung der Hypertonie entwickelt: abhängig vom Aussehen des Patienten, den Ursachen des erhöhten Drucks, der Ätiologie, der Höhe des Drucks und seiner Stabilität, dem Grad der Organschädigung und der Art des Verlaufs. Einige von ihnen haben ihre Relevanz verloren, während andere auch heute noch von Ärzten verwendet werden; Meistens handelt es sich um eine Klassifizierung nach Klasse und Stufe.
In den letzten Jahren haben sich die Obergrenzen des normalen Blutdrucks verändert. Wenn der Wert vor kurzem 160/90 mm Hg betrug. Die Wirbelsäule galt bei einem älteren Menschen als normal, heute hat sich dieser Wert geändert. Nach Angaben der WHO liegt die Obergrenze des Normalwerts für alle Altersgruppen bei 139/89 mm Hg. Säulenblutdruck gleich 140/90 mm Hg. Spalte, ist das Anfangsstadium der Hypertonie.
Von praktischer Bedeutung ist die Druckeinteilung nach Niveau:
- Der optimale Wert liegt bei 120/80 mmHg. Säule
- Der Normalwert liegt zwischen 120/80 und 129/84.
- Grenze – 130/85–139/89.
- Hypertonie im Stadium 1: 140/90–159/99.
- Hypertonie im Stadium 2: 160/100–179/109.
- Bluthochdruck im Stadium 3: ab 180/110.
Die Klassifizierung des Bluthochdrucks ist für die richtige Diagnose und Wahl der Behandlung je nach Form und Stadium von großer Bedeutung.
Nach der ersten Klassifikation, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts eingeführt wurde, wurde Bluthochdruck in blass und rot unterteilt. Die Form der Pathologie wurde durch die Art des Patienten bestimmt. Bei der blassen Variante hatte der Patient aufgrund von Krämpfen kleiner Gefäße einen angemessenen Teint und kalte Extremitäten. Rote Hypertonie war durch eine Erweiterung der Blutgefäße zum Zeitpunkt der Hypertonie gekennzeichnet, wodurch das Gesicht des Patienten rot und mit Flecken bedeckt wurde.
In den 1930er Jahren wurden zwei weitere Krankheitstypen identifiziert, die sich in der Art ihres Verlaufs unterschieden:
- Die gutartige Form ist eine langsam fortschreitende Erkrankung, bei der je nach Stabilitätsgrad der Druckänderungen und Schwere pathologischer Prozesse in den Organen drei Stadien unterschieden werden.
- Die maligne arterielle Hypertonie schreitet schnell voran und beginnt oft schon in jungen Jahren. In der Regel ist es sekundär und endokrinen Ursprungs. Der Verlauf ist meist schwerwiegend: Der Druck ist konstant hoch und es treten Symptome einer Enzephalopathie auf.
Die Klassifizierung nach Herkunft ist sehr wichtig. Es ist notwendig, die primäre (idiopathische) Hypertonie, sogenannte Hypertonie, von der sekundären (symptomatischen) Form zu unterscheiden. Tritt ersteres ohne ersichtlichen Grund auf, ist letzteres ein Zeichen für andere Erkrankungen und macht etwa 10 % aller Bluthochdruckerkrankungen aus. Am häufigsten kommt es zu einem Blutdruckanstieg aufgrund von Nieren-, Herz-, endokrinen und neurologischen Erkrankungen sowie als Folge der ständigen Einnahme verschiedener Medikamente.
Moderne Klassifikation der Hypertonie.
Es gibt keine einheitliche Systematisierung, aber die meisten Ärzte verwenden die von der WHO und der International Society of Hypertension (ISHA) aus dem Jahr 1999 empfohlene Klassifikation. Nach Angaben der WHO wird Bluthochdruck hauptsächlich nach dem Grad des erhöhten Blutdrucks klassifiziert, von denen es drei gibt:
- Der erste Grad, mild (Borderline-Hypertonie), ist durch einen Druck von 140/90 bis 159/99 mm Hg gekennzeichnet. Säule
- Beim zweiten Grad der Hypertonie, mittelschwer, liegt die Hypertonie zwischen 160/100 und 179/109 mm Hg. Säule
- Im dritten Grad, schwer, beträgt der Druck 180/110 mm Hg. Kunst. Säule und Spitze.
Sie können Klassifikatoren finden, die 4 Grade von Bluthochdruck unterscheiden. In diesem Fall ist die dritte Form durch einen Druck von 180/110 bis 209/119 mm Hg gekennzeichnet. Säule, und die vierte ist sehr schwer, 210/110 mm Hg. Säule und Spitze. Der Grad (leicht, mittel, schwer) gibt nur die Höhe des Drucks an, nicht jedoch die Schwere des Verlaufs und den Zustand des Patienten.
Darüber hinaus unterscheiden Ärzte drei Stadien der Hypertonie, die den Grad der Organschädigung charakterisieren. Einteilung nach Stufen:
- Stadium I. Der Druckanstieg ist unbedeutend und inkonsistent, die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems wird nicht beeinträchtigt. Die Patienten haben in der Regel keine Beschwerden.
- Stufe II. Der Blutdruck ist hoch. Es kommt zu einer Vergrößerung des linken Ventrikels. Normalerweise gibt es keine weiteren Veränderungen, es kann jedoch eine lokale oder generalisierte Verengung der Netzhautgefäße festgestellt werden.
- Stufe III. Es gibt Anzeichen einer Organschädigung:
- Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris;
- chronisches Nierenversagen;
- Schlaganfall, hypertensive Enzephalopathie, vorübergehende zerebrale Durchblutungsstörungen;
- von der Unterseite des Auges: Blutungen, Exsudate, Schwellung des Sehnervs;
- Verletzungen peripherer Arterien, Aortenaneurysma.
Bei der Einstufung des Bluthochdrucks werden auch Varianten eines erhöhten Drucks berücksichtigt. Folgende Formen werden unterschieden:
- systolisch – nur der obere Druck steigt, der untere – weniger als 90 mm Hg. Säule;
- diastolisch – der untere Druck steigt, der obere – ab 140 mm Hg. Säule und darunter;
- systolisch-diastolisch;
- labil – der Blutdruck steigt für kurze Zeit an und normalisiert sich von selbst, ohne Medikamente.
Bestimmte Arten von Bluthochdruck
Einige Arten und Stadien der Krankheit werden in der Klassifizierung nicht berücksichtigt und hervorgehoben.
Hypertensive Krise
Dies ist die schwerwiegendste Manifestation von Bluthochdruck, bei der der Druck auf kritische Werte ansteigt. Dadurch wird die Hirndurchblutung gestört, der Hirndruck steigt und es kommt zu einer Hirnhyperämie. Der Patient verspürt starke Kopfschmerzen und Schwindel, begleitet von Übelkeit oder Erbrechen.
Hypertensive Krisen wiederum werden nach dem Mechanismus des erhöhten Drucks unterteilt. Bei einer hyperkinetischen Form steigt der systolische Druck, bei einer hypokinetischen Form steigt der diastolische Druck, bei einer eukinetischen Krise steigen sowohl der obere als auch der untere Wert.
Refraktäre Hypertonie
In diesem Fall handelt es sich um Bluthochdruck, der nicht mit Medikamenten behandelt werden kann, d. h. der Druck sinkt auch bei Einnahme von drei oder mehr Medikamenten nicht. Diese Form der Hypertonie kann leicht mit den Fällen verwechselt werden, in denen die Behandlung aufgrund falscher Diagnose und falscher Medikamentenwahl sowie der Nichteinhaltung der ärztlichen Verordnungen durch den Patienten wirkungslos bleibt.
Bluthochdruck im weißen Kittel
Unter diesem Begriff versteht man in der Medizin einen Zustand, bei dem es nur in einer medizinischen Einrichtung während der Blutdruckmessung zu einem Druckanstieg kommt. Dieses scheinbar harmlose Phänomen sollte nicht ignoriert werden. Laut Ärzten kann es zu einem gefährlicheren Krankheitsstadium kommen.